Gentile Elihe,
il valore di 10 come riferimento del TSH per iniziare la terapia con tiroxina (Eutirox) si riferisce a linee guida delle associazionei americane e europee (non da tutti accettate) che si riferiscono a ipotiroidei NON in gravidanza e in anziani, non per la gestante o per chi cerca una gravidanza.
Tra l’altro la tiroidite cronica autoimmune di Hashimoto (vedi TPOAb elevati e referto ecografico) è di per se già un rischio di abortività.
Per chi conosce la funzione degli ormoni tiroidei che la mamma passa al feto sa benissimo che iniziare la tiroxina quando il TSH è maggiore di 10 significa aver già sottoposto il feto alla carenza di tiroxina che, proprio nei primi 3 mesi, è fondamentale per lo sviluppo del sistema nervoso centrale differenziado i neuroni del feto e quindi per lo sviluppo del sistema cognitivo (bassa intelligenza, dislessie, disgrafie, discalculie e disturbi del comportamento). Ci sono tantissimi studi scientifici che lo dimostrano e in passato ormai fortunatamente lontano, ne avevamo avuto conferma osservando che nelle zone iodocarenti gravi (Cuneese, Alto Adige, Ciociaria, Garfagnana) quindi concepiti da madri a loro volta ipotiroidee, nascevano bambini con gravi deficit dell’intelligenza (da cui la definizione di “cretinismo endemico”) e alterata morfologia corporea (bassa statura, arti corti, aspetto tipico del volto, gozzo e deficit motori).
Mi scusi per questa lunga digressione che però suffraga quanto le sto per dire.
Lei DEVE correggere assolutamente il suo TSH di 4,51, assumendo Eutirox o altro prodotto contenente L-tiroxina, in dose personalizzata e commisurata al suo peso, altezza e eventuali altri farmaci di cui fa uso, in modo da mantenerlo inferiore al valore di 2.5, fin dal preconcepimento e a tutto il primo trimestre. DEVE ancha assumere appositi integratori di iodio visto che in gravidanza la sola assunzione di sale iodato non è sufficiente al fabbisogno della mamma e del feto.
Gentile Elihe, attendo la sua risposta con i pochi dati che le ho chiesto, visto che lei è stata bravissima sintetizzare il suo dubbio/problema e le darò indicazioni, purtroppo senza averla visitata, mantenendomi a quello che è ormai assodato nel capitolo gravidanza e tiroide da decenni nella letteratura scientifica.