Buonasera dott, ho 33 anni, sono di Roma e sono senza tiroide (per morbo di Basedow, antirecettori tsh negativi), alta 1,60 e peso 50kg. Terapia= 75 lunedì, mercoledì e venerdì + 88 i restanti giorni, mantengo FT4 nel range e un tsh a 0,50.
Sto seguendo un percorso di PMA per teratozoospermia di mio marito e amh a 1,80.
Effettuo 2 pick up in dual stim e otteniamo tramite icsi 2 blastocisti sane con la diagnosi pre impianto.
Il primo transfer su ciclo naturale genera una biochimica (endometrio a 7,8), il centro non ha assolutamente gestito bene il tsh e ho dovuto fare “autogestione” durante l’assunzione di progesterone (il mio endocrinologo esterno non si assume la responsabilità della gestione durante la pma). Tuttavia aumentando leggermente eutirox il tsh si è sempre mantenuto entro 1,7.
Il problema nasce con il secondo tentativo su ciclo medicato e a seguito di graffio endometriale (che ritengo abbastanza inutile ma nel dubbio lo si fa). Endometrio a 8,9; ho retto molto bene agli estrogeni infatti il tsh aumenta da 0,50 a solo 1,71 ( 3 progynova e 2 ESTRADERM) ma, come immaginavo, il tsh schizza con la fiala intera di progesterone Prontogest, e adesso ancor di più sul ciclo medicato. Comunicato ciò al centro, mi aumentano a 88 al dì e ovviamente non era sufficiente, dico ovviamente perché la fiala è ben 100mg e non i 6 10 12 mg dell’estradiolo! Era ovvio che fosse insufficiente aumentare per soli 3 giorni di 13mcg.
Difatto penso bene di rifare le analisi e mi sono ritrovata a 2 giorni prima del transfer e dopo solo 3 fiale di prontogest con tsh a 4,9 e FT4 nel range, chiamo con urgenza il centro che mi aumenta a 125. Oggi, giorno del transfer, e avendo assunto per soli due gg eutirox 125, il centro segue il protocollo standard decidendo di verificare i valori tiroidei dopo il transfer. Risultato= tsh a 7,17 e FT4 19 su max 21,6.
Comprenderete il mio avvilimento e la mancata di fiducia che mi suggerisce a riflettere sul fatto che pur essendo un ottimo centro a livello ginecologico, evidentemente non sono in grado di gestire l’aspetto tiroideo.
Pertanto, considerata la totale sfiducia nelle prossime beta del 21/07, avrei piacere a conoscere la Vs struttura.

Nel mentre chiedo se a parere suo sarebbe corretto continuare con eutirox 125, e se non fosse il caso di aumentare a 150. Non vorrei mai alterare anche l’ft4 e avere sintomi di iper.
Mi conferma che le possibilitá di un attecchimento sono molto basse (ma le vie del signore infinite)?
Ha suggerimenti su quando rifare le analisi per tentare di sistemare la situazione entro le beta del 21/07?
Preciso che rispetto e ammiro il lavoro di qualsiasi medico e centro di PMA, tuttavia stavolta il centro è cosciente di aver commesso un errore, imperdonabile, che non ha giustificazione e che mi porterà a bruciare la mia ultima blastocisti.
Ringrazio, e penso proprio che ci incontreremo presto di persona.