Buonasera dottore, peso 54 kg, sono alta 160 cm, ho 47 anni e una tiroidite cronica (ipotiroidismo acquisito) scaturita alla fine della mia gravidanza naturale del 2018 (prima avevo tiroidite di hashimoto senza sintomi, con AbTpo 197,9 UI/ml).

Sono in cura con eutirox 0.75, ultime analisi ad ottobre 2024 valori tsh 1.03, ft3 2.36, ft4 0.99.
Ho iniziato un percorso di procreazione assistita (Pma) con ovodonazione tranquilla di avere valori tsh ben sotto la soglia consigliata del 2,5 – 2.
Il giorno 21/8 avrò il transfer di una blastocisti.

Iniziata la seguente preparazione:
– Dal 9 luglio al 30 luglio soppressione con pillola jasmin per 3 settimane
– Nel giorno 24/7 una puntura di zoladex
– Il giorno 3/8 inizio stimolazione prendendo 3 dosi di estrofem 2mg al giorno.
– ho dosato il tsh e ft4 il giorno 5/8 > valori tsh 2,46 – ft4 1.04!!
Purtroppo il tsh è salito parecchio dopo la pillola e due giorni di somministrazione di estradiolo.
– Dal giorno 7/8 deltacortene 12,5 mg al giorno per cellule natural killers
– Dal giorno 16/8 progesterone amelgen 400mg due volte al dì.

Sto aumentando dal giorno 7/8 la solita dose di eutirox da 75 mg, al seguente schema:
settimana 1: 7-13 agosto > 5 gg eutirox 100, 2 gg eutirox 75 (media 92.85 mg)
settimana 2: 14 – 20 agosto > 7 gg eutirox 100 (media 100 mg)
settimana 3: 21 – 27 agosto > 5 gg eutirox 100, 2 gg eutirox 125 (media 107,14), e proseguire con tale dosaggio fino alle beta ed eventualmente aggiustare sulla base dei nuovi valori.

– ho dosato il tsh e ft4 il giorno 14/8 > valori tsh 2,46 – ft4 1.45.
Dopo una settimana di trattamento con eutirox 93 mg circa il tsh era immutato e ft4 leggermente più alto (tenendo conto la somministrazione di estrofem e deltacortene).

– ridoserò tsh e ft4 il giorno 20/8, dopo una settimana di ulteriore aggiustamento del dosaggio a 100 mg (e prendendo oltre ad estrofem e deltacortene anche progesterone) a ridosso del transfer che avverrà il giorno dopo con molta preoccupazione.
Spero non solo di non far alzare ulteriormente il tsh, ma anche di abbassarlo sotto il valore di 2, tenendo conto che partivo da un ottimo valore di 1, ma che ho la tiroidite cronica!
Temo che (visto il “rialzo molto forte” con sola pillola jasmin per 3 settimane) un incremento di eutirox così lieve e graduale in PMA non sia sufficiente, soprattutto visti i tempi strettissimi di azione entro il 21/8.
Grazie dottore se vorrà darmi un suo sincero parere, e spero di incontrarla di persona a settembre.
Maria