Modulistica

In questa pagina è possibile ottenere la modulistica necessaria per l’accesso alla procreazione medicalmente assistita di cui intendete avvalervi.

Cliccate sull’ link sotto alla voce a cui siete interessati per accedere alla pagina contenente il relativo file PDF. Potrete stamparlo direttamente oppure salvarlo e stamparlo in un secondo momento.

Autorizzazione Centro Alma Res

autorizzazione-centro-alma-res.pdf

Numero di iscrizione al registro nazionale PMA

iscrizione-registro-nazionale-pma.pdf

Consenso informato Inseminazione Intrauterina

MOD-19-MPO-PMA-CONSENSO-INFORMATO-IAH-Rev-1

Consenso informato FIVET ICSI

MOD-16-MPO-PMA-CONSENSO-INFORMATO-FIVET-ICSI-Rev-1

Autorizzazione al trattamento dati personali

MOD-12-MPO-PMA-AUTORIZZAZIONE-AL-TRATTAMENTO-DEI-DATI-PERSONALI Rev-1

Scheda valutazione grado di soddisfazione paziente

ALL-02-CdS_QUESTIONARIO-rev-1

Scheda reclami

ALL-03-CdS_SCHEDA_RECLAMI_REV_1